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患難與共:疫情下2.9億心血管患者的防患與救治

2020-02-07 14:13:4839健康網
核心提示:為了讓您在特殊時期更好的進行心血管疾病的免費預防和治療,我們推出了心血管疾病在線問診公益行動。

  截止至目前,新冠病毒已確診31211例,疑似26359例,死亡637例。其實新冠病毒大多數為輕癥,死亡率相比SARS/MERS較低,平均約為2%。觀察病例可以發現,此次疫情中的嚴重臨床事件,主要集中在“老弱病殘”這些群體。

  中南大學湘雅醫院王麗靜在接受采訪時也提到:少數患者病情危重多為年齡高于70歲、有心血管基礎疾病、肺部疾病的患者。

  不論疫情,心血管疾病本身已是一種危險。

  2019年,著名醫學雜志《柳葉刀》發布了近40年影響中國人疾病負擔及風險因素的大型分析結果,其中,中風、缺血性心臟病、肝癌、肺癌和慢性阻塞性肺病是中國人死亡的主要原因。

  從變化趨勢圖中可見,而心血管疾病“穩居首位”,已成為導致中國人死亡的最大“兇手”。

  這一場對普通人來說是無妄之災的疫情,若不幸染上,健康人群且有力掙扎,對心血管疾病患者來說,無疑是雪上加霜。

  為了自己的健康,多了解一些心血管疾病的知識,或許能夠遠離心血管疾病帶來的傷害。

  01

  常見的心血管疾病有哪些?

  會有哪些癥狀?

  心血管疾病是一大類疾病,常見的有血脂異常、高血壓、冠狀動脈疾病、先天性心臟病、瓣膜疾病、心律失常等,且發病率、死亡率、復發率都很高。積極預防心血管疾病,我們需要警惕身體出現的信號。

  1、高血脂

  高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病,屬于終身性疾病!吨袊难懿蟾妗凤@示,中國至少有2億血脂異;颊。而其中高血脂是最常見病癥,可直接引起動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等嚴重危害人體健康的疾病。

  被冠心病困擾的人 圖源:QUANJING

  由于血脂異常并沒有明顯癥狀,因此常備稱為“無聲殺手”,但只要足夠關注自己的身體,我們仍有跡可循。

  ·癥狀:

  其中,最為典型的癥狀便是頭疼。出現頭痛的部位一般會在后腦,而且常伴有惡心、嘔吐的情況。另外,由于高血脂會直接影響我們的心血管,患者也就容易出現心悸氣短、心肌梗死等癥狀。

  2、高血壓

  高血壓根據病程可以分為緩進型高血壓和急進型高血壓。

  頭痛、頭暈也是臨床癥狀 圖源:QUANJING

  ·癥狀:

  緩進型高血壓常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯,多數癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。

  當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。

  3、冠心病

  我們的生命維持來自心臟的不停跳動,而心臟的跳動離不開源源不斷的動力和能量支撐。當冠狀動脈被堵塞,變得狹窄閉塞,血流不能正常流通,導致紅細胞不能及時的輸氧,便會引起心肌缺氧,若是缺血缺氧時間較長,就容易誘發冠心病。

  血管堵塞 圖源:網絡

  ·癥狀:

  冠心病發生時,會出現胸悶、心悸、氣短等呼吸不順的癥狀,伴隨著心前區疼以及緊縮樣疼痛出現。尤其在受寒、勞累、受刺激后癥狀明顯。

  4、心絞痛

  心絞痛也是比較常見的心血管疾病,按照發作的頻率和嚴重程度可以分為穩定型和不穩定型心絞痛兩大類。

  ·癥狀:

  穩定型的心絞痛癥狀比較輕一些,是指發作一月以上的勞力性心絞痛,在使用硝酸甘油急救藥物之后可以緩解絞痛癥狀會比較穩定;不穩定型心絞痛往往是急性心肌梗塞的前兆,有時候服用急救藥物之后還是無法緩解,需要立即送院治療。

  5、心律失常

  心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病,亦可與心血管病伴發;可突然發作而致猝死,亦可持續累及心臟而衰竭。

  ·癥狀:

  輕度心律失?杀憩F為突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼,甚至有少部分心律失常病人無癥狀,僅有心電圖改變而在體檢時或在醫生聽診時被發現。

  重度心律失常的患者會發生黑曚、暈厥、抽搐等表現,誘發心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

  有一些心律失常有一些特征性表現:如早搏的病人有心臟停跳感、心臟跳到嗓子眼的感覺、心臟“落空感”;房顫的病人可感覺到心跳不規則、忽快忽慢,脈搏忽強忽弱;陣發性室上速的患者可表現為突發突止的心悸、心慌。

  為了自己的健康,多了解一些心血管疾病的知識,或許能夠早一點遠離心血管疾病。

  02

  心血管疾病防治不當,

  有哪些危害?

  除了《柳葉刀》發表的文章,《中國心血管病報告2018》(以下簡稱《報告》)的統計數據同樣顯示,我國心血管病患病率和死亡率都有上升趨勢,患者約2.9億,死亡率居第一,占居民疾病死亡構成的40%。

  圖源:央視新聞

  心血管疾病中,高血壓最為人熟知。《報告》指出,國人高血壓患病率為23.2%,且呈現上升趨勢。

  高血壓是心腦血管病的首要危險因素,一旦沒有及時治療,可直接造成心、腦、腎臟等靶器官損害,誘發高血壓性心臟病,腎小動脈硬化,腎功能減退,腦動脈硬化,心力衰竭,眼底病變及腦血管意外等一系列并發癥,嚴重可危及生命。

  據《報告》,2002年-2012年十年間,我國成人血脂異;疾÷蚀蠓仙。高血脂防治不當,其危害是漸進性和全身性的。

  血脂過高可造成全身動脈粥樣硬化,引起多處血管狹窄,導致相應器官發生缺血、壞死,如誘發腦梗塞、下肢組織壞死。此外,高血脂還與脂肪肝、急性胰腺炎等疾病有關。

  《報告》顯示,我國城市和農村居民的冠心病死亡率,繼續保持2012年以來的上升趨勢,其中急性心梗死亡率快速上升趨勢明顯。

  冠心病有高致殘率、高死亡率的特點,冠狀動脈硬化為冠心病的主要成因,長期的冠狀動脈硬化導致心臟缺血,短暫的心肌缺血、缺氧會產生心絞痛,活動時伴隨胸悶、胸痛;若心肌出現嚴重而持久的缺血,就會演變為心肌梗死。

  急性心肌梗死會導致惡性心律失常,這是猝死發生的主要原因;出現心肌梗死后還可能誘發心臟破裂、心室壁瘤等一系列危急并發癥。

  03

  如何預防心血管疾?

  心血管疾病已經成為威脅人類健康的頭號殺手,遏制心血管病高發迫在眉睫,重在預防。

  高血壓風險排在第二  圖源:網絡

  01、生活方式干預

  ·避免吸煙及接觸二手煙

  不管是主動吸煙或被動吸入二手煙,吸煙量與心血管病、慢性呼吸道疾病及腫瘤的發病和死亡風險均呈正關聯,此外,電子煙也可能增加心血管和肺部疾病的風險。

  ·控制體重,增強鍛煉

  對超重、肥胖的人而言,通過全面的生活方式干預,只要減掉5%-10%的體重,就可以顯著降低罹患心臟病、腦卒中等心血管疾病的風險。

  中低強度的運動更有助控制血壓、改善心肺功能,每天30分鐘,每周至少3-5次的運動,對改善心血管健康非常有利。

  ·健康膳食,減少鈉鹽攝入

  增加每日膳食中粗糧的比例,減少總脂肪,特別是飽和脂肪酸的含量,增加蔬菜和水果的攝入量。值得注意的是,膳食中鈉鹽的攝入量與高血壓,心血管病的發病急死亡率相關,逐步減少鈉鹽攝入,能夠有效降低出現心血管病的風險。

  02、關注“三高”的控制

  ·降血壓

  對1級和2級高血壓患者首先進行生活方式干預,包括但不限于限鹽和減重等措施,1-3個月后若血壓未得到控制,則開始藥物治療;3級高血壓需馬上藥物治療。

  ·降血脂

  治療性生活方式改變是血脂異常治療的基礎措施,包括飲食結構調整、控制體重、體育鍛煉、戒煙限酒。不管是否進行藥物調脂治療,都必須堅持以上治療方法;藥物調脂治療方面,他汀類藥物為首選。

  ·降血糖

  早期糖尿病患者需通過飲食控制及運動來降低糖尿病發生風險,同時定期檢查血糖;如需藥物治療,二甲雙胍仍被推薦為一線降糖藥物。

  04

  這六類是人心血管疾病高危人群

  1.中老年人

  心腦血管疾病是隨著年齡的增長,發病率有所上升。一般來說,動脈粥樣硬化在四十歲左右開始發病,在五十歲之后出現概率會增加,其發病的危險性也會更大。

  2.吸煙人群

  據世界衛生組織統計數據顯示,每年有1800萬人死于心血管疾病,其中200多萬人的死因是吸煙,全球每年因吸煙導致700多萬人死亡,其中近90萬為因吸入二手煙而失去生命。

  吸煙有害健康  圖源:網絡

  國內臨床研究也證實,戒煙是冠心病最有力的干預方法之一。

  3.三高患者

  高血壓:臨床數據顯示,冠心病患者中有75%患有高血壓。一個人長時間處于高血壓的狀態之下,會導致動脈血管壁增厚、變硬,當血壓突然升高,很容易破裂導致腦出血。

  高血脂:科學研究表明,長期高血脂會加速全身動脈粥樣硬化,進而引發冠心病、心梗、中風等嚴重危及生命的心血管疾病。

  高血糖:研究證實,血糖升高會引起一系列代謝紊亂及血管壁增厚,導致血管病變,一旦患者飲食不注意,就容易造成高血脂,增加心血管疾病風險。

  4.肥胖人群

  研究顯示,肥胖是發生心血管疾病的重要危險因素。一方面,肥胖會增加糖尿病、高血壓、高血脂的發病風險,進而對心血管系統造成不良影響;另一方面,肥胖還可直接影響心臟的結構和功能。

  5.體力活動不足人群

  國內外大量研究證明,缺乏體力活動是心血管病的確定危險因素。為了有效地預防心血管病,建議大家每天進行30~45分鐘的體力活動,每周至少5天。首推慢跑、快走、游泳、太極拳等有氧運動。

  6.心理壓力與失眠人群

  國內循證醫學證明,心理壓力增大和失眠能引起或加重心肌缺血,導致高血壓、冠心病、糖尿病發病率明顯增加。

  05

  一些心血管疾病的常見疑惑

  1.判斷心血管疾病的常見指標有哪些?

  高血壓:在未使用降壓藥物的情況下,3次隨機時間測量,血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。

  冠心。 冠脈造影被稱為冠心病診斷的金標準,直接往冠狀動脈注入造影劑,能從多個角度觀察冠脈血管的通暢情況。此外皮,臨床上還常用心電圖、心臟超聲、冠脈CT血管成像等方式進行輔助診斷。

  血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓  圖源:QUANJING

  高血脂:

  判斷是否有高血脂,一般看四項指標,正常值如下:

  總膽固醇:2.8~5.17mmol/L

  甘油三酯:0.56~1.7mmol/L

  低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L

  高密度脂蛋白:男性:0.96~1.15mmol/L;女性:0.90~1.55mmol/L

  前三項任一項高出正常值,就可以確診高血脂。

  心律失常:初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發生。心電圖可明確診斷大多數心律失常,在臨床上最常用。

  2.有時突然感覺心跳加速,是心臟有問題嗎?

  心率是指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數,一般為60~100次/分。人的心率快慢受多種因素影響,生理性的如情緒緊張、激動、焦慮、喝酒、飲茶或咖啡、體力活動等;病理性的如發熱、甲亢、貧血、服用引起心率增快的藥物等亦可引起心跳加快。

  如果是上述這些情況引起的心跳加快,可對應調整,癥狀就能緩解。如果排除以上原因,且癥狀持續出現,要及時去醫院做心電圖查明原因。

  3.心臟支架選國產的還是進口的?

  跟所有產品一樣,不管是國產的還是進口的,無關價格,適合自己的才是最好的!

  心臟支架圖解 圖源:網絡

  對比國產支架,進口支架有兩個優勢:

  直徑更小——進口支架最小的直徑為2.25mm,而國產支架最小的直徑為2.5mm。

  通過性更好——目前普遍認為進口支架的通過性比國產支架好,因此在血管迂曲程度較高時可考慮選用進口支架。

  然而,進口支架有一個最大的劣勢——貴!目前一個國產支架的費用大概在8000元~12000元不等,而一個進口支架的費用則在15000元~22000元不等,兩者相差將近一倍。

  如果不存在特殊情況,可根據自身經濟情況自由選擇國產支架或進口支架。

  在新冠肺炎在全國肆虐的艱難時刻,盡量減少出行的心血管患者最擔心的是兩件事:

  一方面,心血管疾病患者們需要定期隨訪和問診以保證心臟疾病的康復;另一方面,又不得不擔心因頻繁到醫院就診,而增加自己感染新冠肺炎的風險。

  我們希望為心血管疾病患者們做些什么——

  為了讓您在特殊時期更好的進行心血管疾病的免費預防和治療,我們推出了心血管疾病在線問診公益行動。

  心血管疾病在線免費咨詢來了!讓您特殊時期感受特殊的愛!此次公益問診活動所有問診患者免費參與,問診志愿醫生均為國內知名心血管內科專家和三甲醫院心內科有豐富診療經驗的醫生,公益問診主要通過兩種形式進行,即視頻在線問診(電話問診)和圖文解答,具體流程如下:

視頻在線問診和圖文問診請掃描以下二維碼進入▼

當視頻問診無法實現時系統將轉為電話問診,電話問診號碼為(0769)2281 8880請需要專家問診的患者注意接聽。

  專家問診時間:每周一至周日08:00-20:00著名心血管專家“葛均波院士” 在39健康的免費問診已經開始,也是葛院士第一次在互聯網平臺進行問診,今天(2月7日)上午10:00-12:00。

對心血管疾病有問診需求、身邊有心血管疾病患者的朋友,可以把握問診機會。


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