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JAMA 子刊:飯后百步走,活到九十九,日行1萬步最長壽!

2021-09-06 10:16:44梅斯醫學
核心提示:在中年的黑人和白人男性和女性中,每天走大約7000步以上死亡率較低。

定期的體育鍛煉是人們為改善或保持健康所能做的最重要的行為之一。體力活動對許多疾病,如心血管疾。–VD)、糖尿病和一些癌癥,以及改善生活質量都有很大的好處。國家體育活動指南沒有將步數作為公共衛生目標,因為證明步數和強度與臨床結果(包括死亡率)的前瞻性聯系的研究數量有限。


大多數關于步數和健康的前瞻性研究包括老年人的樣本,而很少有研究包括生命過程中較早的成年人或不同種族的人群。前期有系統回顧發現,設備測量的步數與全因死亡率之間有顯著的關聯,但主要是在老年人群中。

國家健康與營養調查(NHANES)和挪威身體活動監測研究開始將這些發現擴展到中年到老年年齡段。身體活動指南咨詢委員會確定需要對具有不同個體特征的人群進行研究,包括年齡、種族和性別,因為這些可能會影響每日步數和健康的關聯。

國家體育活動指南建議至少150分鐘/周的中度至劇烈強度的體育活動,這是基于科學證據支持體育活動的強度對健康有益。此外,還有研究發現劇烈強度的活動比中度強度的活動對死亡率的降低更大。

每天的步數是在臨床和人口環境中促進體育活動的一個有意義的指標。為了指導步數目標的推廣策略,了解步數與臨床終點(包括死亡率)的關系非常重要。近日,來自麻省總院的專家估計每天的步數與黑人和白人男性和女性的過早(41-65歲)全因死亡率的關系。結果發表在JAMA Network Open雜志上。

這項前瞻性隊列研究是年輕成人冠狀動脈風險發展(CARDIA)研究的一部分。參與者年齡在38到50歲之間,參與者被隨訪了平均10.8年。暴露因素將每日步數,分為低(<7000步/天)、中(7000-9999步/天)和高(≥10000步/天),步數強度,分為30分鐘的峰值步數和100步/分鐘以上的時間。主要結果和措施是全因死亡率。

最終有2110名來自CARDIA研究的參與者被納入,平均(SD)年齡為45.2(3.6)歲,1205(57.1%)名女性,888(42.1%)名黑人參與者,中位數(四分位數范圍[IQR])為9146(7307-11162)步/天。在22845人年的隨訪中,有72名參與者(3.4%)死亡。

使用多變量調整的Cox比例危險模型,與低步數組的參與者相比,中步數組(HR=0.28,95% CI:0.15-0.54];風險差[RD]=53事件/1000人)和高步數組(HR=0.45,95% CI:0.25-0.81;RD=41事件/1000人)的死亡風險顯著降低,分別為72%

與低步數組相比,中等/高步數與黑人參與者(HR=0.30,95% CI:0.14-0.63)和白人參與者(HR=0.37,95% CI:0.17-0.81)的死亡風險降低有關。同樣,與低步數組相比,中等/高步數與女性(HR=0.28,95% CI:0.12-0.63)和男性(HR=0.42,95% CI:0.20-0.88)的死亡風險降低有關。

同時,30分鐘的峰值強度(最低與最高三分位數:HR=0.98,95% CI:0.54-1.77)或100步/分鐘以上的時間(最低與最高三分位數:HR=1.38,95% CI:0.73-2.61)與死亡風險之間沒有明顯的聯系。

這項隊列研究發現,在中年的黑人和白人男性和女性中,每天走大約7000步以上死亡率較低。

參考文獻:

Steps per Day and All-Cause Mortality in Middle-aged Adults in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2124516. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.24516

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