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JAMA子刊:每晚睡多久能活更好?來看看來自亞洲四國的數據

2021-09-06 10:13:06梅斯醫學
核心提示:人類為什么要睡覺?大多數人一生中有三分之一的時間在睡覺。

人類為什么要睡覺?大多數人一生中有三分之一的時間在睡覺。在人類歷史的大部分時間里,個人在睡覺時更容易受到敵人和掠奪者的攻擊。但是,每個人卻仍在睡覺。

睡覺的一個原因可能是為了讓大腦和身體休息。然而,大多數器官在睡眠期間繼續工作。特別是,大腦在睡眠中高度活躍。弗洛伊德認為睡眠的一個目的是通過夢境來解決埋藏在無意識中的消極思想。而現代有科學家推測,在睡眠期間,未使用的突觸會被修剪以加強其余的突觸,就像修剪枯枝能增強玫瑰花叢的健康一樣。

近幾年的研究表明,睡眠時間長短正在成為死亡的重要行為風險因素。前瞻性研究的薈萃分析表明,過短和過長的睡眠時間都與全因死亡率有關。盡管薈萃分析提供了強有力的證據,但仍有一些局限性需要考慮:長睡眠時間和死亡率之間的聯系在東亞人口中似乎比在北美或歐洲人口中更強。

此外,睡眠時間和死亡率之間的關聯可能在不同的人口亞群中有所不同;個別研究已經強調了睡眠時間的死亡風險因性別和年齡而異。然而,在東亞人口中,身體質量指數(BMI)與睡眠時間以及心血管疾。–VD)和癌癥死亡率有關,因此也應被視為睡眠時間和死亡結果之間關聯的潛在混淆因素或調節因素。

目前,沒有任何研究根據主要健康人群中的BMI進行分層分析。為了,在一個集合的縱向隊列中評估睡眠時間與全因和主要原因死亡率之間的性別相關性,并根據年齡和身體質量指數對這種相關性進行分層,來自亞洲的四個國家開展了相關研究,結果發表在JAMA Network Open雜志上。

這項來自亞洲隊列聯盟9個隊列的個人水平數據的隊列研究從1984年1月1日到2002年12月31日進行。最終人群包括來自日本、中國、新加坡和韓國的參與者。主要的暴露因素是自我報告的睡眠時間,以7小時為參考類別。主要的結局指標是死亡率,包括死于所有原因、心血管疾病、癌癥和其他原因。

結果共有322721名參與者(平均[SD]年齡,54.5[9.2]歲;178 542[55.3%]名女性),隨訪中19419名男性死亡(男性的平均[SD]年齡,53.6[9.0]歲),13768名女性死亡(女性的平均[SD]年齡,55.3[9.2]歲)?偟膩碚f,在男性和女性中,7小時的睡眠時間是與全因、心血管疾病和其他原因死亡相關的最低點,而8小時是男性的模式睡眠時間,是女性第二常見的睡眠時間。

男性和女性的睡眠時間和全因死亡率之間的關聯都是J型的。男性(HR=1.34;95%CI,1.26-1.44)和女性(HR=1.48;95%CI,1.36-1.61)的全因死亡率在睡眠時長10小時以上的睡眠時間的關聯最大,分別增加34%與48%的死亡率。

其中,性別是睡眠時間與心血管疾。é25=13.47,P=0.02)、癌癥(χ25=16.04,P=0.007)和其他原因(χ25=12.79,P=0.03)死亡率之間關系的一個顯著修飾因素。年齡僅在男性中是一個顯著的修飾因素(全因死亡率:χ25=41.49,P<0.001;癌癥:χ25=27.94,P<0.001;其他原因的死亡率:χ25=24.51,P<0.001)。

綜上,睡眠時間是男性和女性死亡的一個行為風險因素。年齡是男性睡眠持續時間的修飾因素,但在女性中不是。在這些人群中,睡眠時間的建議可能需要在性別和年齡方面加以考慮。

參考文獻:

Association of Sleep Duration With All- and Major-Cause Mortality Among Adults in Japan, China, Singapore, and Korea. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2122837. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.22837

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