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Circulation:每天減少 200 卡熱量及鍛煉可以改善肥胖老年人的心臟健康

2021-08-16 06:35:16梅斯醫學
核心提示:對于年長、肥胖的成年人來說,通過適度運動每天僅減少 200 卡路里的熱量比單純的大量運動獲得的回報更大。

對于年長、肥胖的成年人來說,通過適度運動每天僅減少 200 卡路里的熱量比單純的大量運動獲得的回報更大。在肥胖的老年人中,與僅運動或運動加更嚴格的飲食相比,將有氧運動與每日卡路里的適度減少相結合,可顯著改善主動脈僵硬度(衡量血管健康的指標,會影響心血管疾。。該研究近期發表在美國心臟協會旗艦期刊《循環》(Circulation)上 。

可改變的生活方式因素,如健康飲食和定期體育鍛煉, 可能有助于抵消與年齡相關的主動脈僵硬度增加。盡管有氧運動通常對主動脈結構和功能有有利影響,但先前的研究表明,單獨運動可能不足以改善肥胖老年人的主動脈僵硬度。

這是第一項評估有氧運動訓練對主動脈僵硬的影響的研究,通過心血管磁共振成像 (CMR) 進行測量以獲得主動脈的詳細圖像,試圖確定與肥胖老年人單獨進行有氧運動相比,增加熱量限制是否會導致血管健康得到更大的改善。

這項隨機對照試驗包括160名年齡在 65-79歲之間且肥胖(BMI=30-45 kg/m2)的久坐成年人。參與者的平均年齡為69歲。參與者被隨機分配到三個干預組,研究為期 20 周:

1) 僅以正常飲食進行鍛煉;

2)運動加適度熱量限制(減少約250卡路里/天);

3)運動加上更嚴格的卡路里限制(減少大約 600 卡路里/天)。

兩個卡路里限制組在注冊營養師的指導下接受預制午餐和晚餐,其中脂肪的卡路里低于 30%,每公斤理想體重至少含有 0.8克蛋白質;他們根據營養師批準的菜單制作自己的早餐。在維克森林醫學院老年病研究中心進行的為期20周的研究期間,研究中的每個人每周接受4天有監督的有氧運動訓練。

主動脈的結構和功能通過心血管磁共振成像進行評估,以測量主動脈弓脈搏波速度 (PWV)(血液通過主動脈的速度)和擴張性,或主動脈擴張和收縮的能力。較高的 PWV 值和較低的可擴張性值表明主動脈更僵硬。

研究結果發現,在五個月的研究期間,體重減輕近 10% 或約 20 磅與主動脈僵硬的顯著改善有關——僅在分配到運動加適度卡路里限制組的參與者中。其他發現包括:

-運動加適度卡路里限制組的血管可擴張性增加了 21%,PWV減少了 8%;

-在僅運動組或運動加更密集的卡路里限制組中,主動脈僵硬度測量值均無顯著變化;

-與僅運動組相比,卡路里限制組的 BMI、總脂肪量、體脂百分比、腹部脂肪和腰圍的變化更大;

-盡管強化卡路里限制組的卡路里減少了近兩倍(卡路里減少了 26.7%,而卡路里減少了 14.2%),但卡路里限制組之間的體重減輕相似。

研究結果表明,旨在增加有氧運動和適度減少每日卡路里攝入量的生活方式改變可能有助于降低主動脈僵硬和改善整體血管健康,然而,也進一步發現,減少卡路里攝入量最多的組在主動脈僵硬方面沒有任何改善,盡管他們的體重和血壓下降與適度卡路里限制的參與者相似。

這些結果表明,將運動與適度的卡路里限制相結合,相比于更嚴格的卡路里限制或無卡路里限制,可能會最大限度地提高血管健康的益處,同時還能優化減肥和改善身體成分和身體脂肪分布. 更高強度的卡路里限制可能沒有必要或建議的發現對減肥建議具有重要意義,以改善肥胖老年人的心血管疾病風險。

原始出處:

Effects of Exercise and Weight Loss on Proximal Aortic Stiffness in Older Adults With Obesity.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051943

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