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逆主流!每周適度飲酒,可降低心血管疾病患者心臟病發作和死亡風險

2021-08-03 08:19:41生物谷
核心提示:適度飲酒可降低心衰發病風險。

我們常說“小酌怡情”,酒場上常用的勸酒詞包括“適當飲酒,有助于健康”、“紅酒可以抗癌”、“適當飲酒可以軟化血管”等等。但許多研究表明:喝酒有害健康!

美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)已明確指出:酒精是重要的致癌因素。著名臨床醫學雜志柳葉刀也在2018年發文稱:酒精對人體“零”安全,換句話說,哪怕只飲一滴酒,也是毫無益處的,并且文章將酒精列為第七大死因。除此之外,世界衛生組織已將酒精列為I類致癌物。

國際癌癥研究機構(IARC)最新發表在知名醫學雜志《柳葉刀》上的一份研究顯示,2020年, 全球估計有74.1萬個新的癌癥病例與飲酒有關。

該研究顯示,盡管高風險和大量飲酒模式(每天超過兩杯酒精飲料)代表了最大的癌癥負擔(占酒精所致病例總數的86%),但輕度至中度飲酒(每天不超過兩杯酒精飲料)代表了酒精所致病例的七分之一,并構成全球10萬多個新癌癥病例。

但也有研究顯示,少量飲酒,有益健康。如2017 年發表在《JACC-Heart Failure》上的意大利研究發現,適度飲酒可降低心衰發病風險。

德國漢堡大學心臟和血管中心 Renate B Schnabel 教授團隊 2021 年 1 月 13 日發表在《European Heart Journal》雜志上的一項研究表明,酒精攝入量與房顫發生風險呈非線性正向相關關系。與之相反的是,輕度飲酒與心衰風險的降低相關聯。

近日,英國倫敦大學學院流行病學和公共衛生系Annie Britton教授,與博士研究生丁成毅及其團隊成員,對飲酒量與心血管疾病的發生與發展做出了更為科學且詳細的研究。并且于7月27日在雜志BMC Medicine上發表。

研究人員通過對英格蘭健康調查數據庫、蘇格蘭健康調查數據庫及英國生物樣本庫中的14,386例既往心肌梗死、心絞痛或中風的患者的飲酒習慣的平均九年間的跟蹤記錄數據進行整理,并與其疾病的發生發展進行了統計學分析,評估了他們的飲酒習慣與全因死亡率、心血管疾。–VD)源死亡率和隨后心血管事件發生之間的關系。

飲酒類別與全因死亡率、心血管死亡率和心血管事件的關聯

研究結果發現,每周飲酒量不超過105克酒精,可能與心臟病發作、中風、心絞痛或心血管疾病患者死亡風險降低有關。

飲酒量與死亡風險和隨后心血管事件之間的關系

針對飲酒量與CVD患者全因死亡率、心血管疾病死亡率以及心血管事件發生率之間的關聯,研究人員進行了以下3個方面的研究,并得出了相應結論:1.研究人員對41,743名CVD患者的飲酒與全因死亡相關的11項研究結果表明,在患者飲酒量為7克/天時保護作用在達到頂峰,且該作用在飲酒量為62克/天時仍然顯著;同時發現,該保護作用在女性患者的更高劑量飲酒時依然顯著。2.研究人員對24,770名CVD患者的飲酒與心血管疾病死亡相關的9項研究結果表明,每天8克到50克的飲酒量,患者的死亡風險率最大能夠降低27%,同樣的,在女性患者中能夠耐受的最大安全飲酒量高于男性。3.研究人員對28,621名CVD患者中涉及飲酒和心血管疾病事件發生的4項研究結果表明,當患者每天飲酒量控制在15克以下時,心血管疾病事件發生的風險顯著降低,且女性對飲酒的安全劑量高于男性。

研究人員還結合已有研究,對飲酒量和心血管疾病之間的關系的相關數據進行了整理與闡述,包括以下幾個方面:1.美國心臟病學會基金會在2011年的二級預防指南建議指出:男性“適量飲酒”為每周196克,女性為每周98克;2.同樣的建議也適用于美國心臟學會/美國卒中學會在2014年設定的協會二級腦卒中預防指南;3.英國國家衛生和保健研究所“卓越2020”指南建議指出:男性和女性每周的酒精攝入量都應該控制在112克以內;4.世界衛生組織(WHO)在2007年提出的關于預防復發性心肌梗死和中風的建議飲酒量為每周不超過166克。

這些已有的關于飲酒量和心血管疾病預防相關的指南和建議與該文章中研究人員基于大數據分析的結果-CVD患者每周飲酒量應控制在105克以內,大體上保持一致。

盡管如此,研究人員警告說,由于已知酒精對其他疾病的不利影響,并不鼓勵那些不飲酒的人少量飲酒。

同時,研究人員也指出了本文的局限性,由于重度飲酒者的代表性不足,以及對可能已經戒酒的前飲酒者的分類,該研究可能高估了中度飲酒者患心臟病風險的降低。(生物谷 bioon)

參考文獻:

No level of alcohol consumption improves health Previous Article Monkeypox contacts: a puzzling problem. The Lancet. (2019). DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X;

Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. (2017). DOI:10.1200/JCO.2017.76.1155;

Association of alcohol consumption with morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease: original data and meta-analysis of 48,423 men and women, BMC Medicine (2021). DOI: 10.1186/s12916-021-02040-2

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