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JAHA:越來越多中國人肥胖,那么肥胖的心血管副作用有多大呢?

2021-07-28 06:41:06梅斯醫學
核心提示:肥胖癥的蛋白質組結構與相關的心臟代謝特征有很大的重疊,這意味著有共同的途徑。

近幾十年來,肥胖癥的發病率不斷上升,在美國人口中達到30%以上。肥胖癥與一些代謝異常有關,包括胰島素抵抗、高脂血癥、高血壓和代謝綜合癥(MetS)。肥胖和代謝綜合癥都與心血管疾。–VD)發病率和死亡率的增加有關。

以前的研究發現胰島素生長因子軸和炎癥對肥胖和胰島素抵抗的調節。在這種情況下,來自美國麻省總院的心血管病專家試圖研究心臟代謝疾病的蛋白質組學特征,包括肥胖、不同的脂肪庫和相關的臨床特征。

他們假設,心臟代謝功能障礙的不同方面將與不同的特征蛋白有關,并檢查與心臟代謝特征的重疊情況,包括腹部脂肪、胰島素抵抗等。結果發表在最新的《美國心臟病協會雜志》JAHA上。

研究人員利用了國家心肺和血液研究所的心血管生物標志物研究系統方法中確定的心血管生物標志物,用多變量回歸模型研究了肥胖、計算機斷層掃描測量的脂肪含量、心臟代謝特征和發病的代謝綜合征與生物標志物的關聯。

利用心血管疾病生物標志物研究的系統方法平臺,他們研究了71種蛋白質生物標志物與心臟代謝特征的關聯,包括傳統的代謝風險因素,如高血壓、血脂異常和肥胖以及區域性脂肪。我們旨在確定導致肥胖和代謝性疾病的病理生理學途徑,最終目的是確定預防和治療心臟代謝性疾病的有希望的目標。

在檢查的71個生物標志物中,45個與肥胖明顯相關,其中32個與肥胖正相關,13個與肥胖負相關(q<0.05)。肥胖和心臟代謝特征的生物標志物概況有明顯的重疊,但有23個生物標志物,包括黑色素瘤細胞粘附分子(MCAM)、生長分化因子-15(GDF15)和脂蛋白(a)(LPa)僅在代謝特征中是獨一無二的。

進一步使用層次聚類法,研究人員發現蛋白質生物標志物沿著3個主要性狀軸聚類:脂肪、代謝和脂質性狀。在縱向分析中,6個生物標志物與發生的代謝綜合征明顯相關:脂蛋白B(apoB)、胰島素樣生長因子結合蛋白2(IGFBP2)、血漿卡氏蛋白(KLKB1)、補體C2(C2)、纖維蛋白原(FBN)和N端前B型鈉尿肽(NT-proBNP)。

總的來說,肥胖癥的蛋白質組結構與相關的心臟代謝特征有很大的重疊,這意味著有共同的途徑。盡管有重疊,但蛋白質組圖譜的分層聚類確定了3個不同的心臟代謝特征聚類:脂肪、代謝和脂質。提示,進一步探索這些新的蛋白質靶點和相關途徑可能會使人們了解從肥胖到心臟代謝疾病的進展機制。

參考文獻:

Cardiovascular Biomarkers of Obesity and Overlap With Cardiometabolic Dysfunction. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.020215. Journal of the American Heart Association. ;0:e020215

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