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BMJ子刊:肥胖癥患者的數量持續上升,與久坐和飲食有關

2021-07-14 06:56:45梅斯醫學
核心提示:英國肥胖癥患者的數量繼續上升,嚴重和復雜的肥胖癥(身體質量指數(BMI)≥40kg/m2)從1993年占總人口的不到1%增加到2017年的近4%。

近日,BMJ Open雜志上發表了英國東英吉利大學的一項新研究,在英國,肥胖患者平均需要 9 年的時間才能與醫生討論他們的體重問題。

這項研究包含了69676名英國肥胖人員和2508名醫療人員被選擇。ACTION-IO調查的最終英國樣本是1500名肥胖人和306名醫療保健人員,其中156名是初級保健專業人員(PCPs),150名是二級保健專業人員(SCPs)。

過去5年里,約一半(47%)英國肥胖人員與醫療人員討論過體重過重或減肥問題。當被問及他們是否同意 "減肥完全是自己的事 "這一說法時,85%的英國肥胖人們同意。34%的英國肥胖人們說他們有減肥的動力,36%的英國胖人保持中立。只有4%的英國肥胖人們說,他們對減肥漠不關心,也沒有與醫生討論過他們肥胖的原因。65%的英國肥胖人們說他們曾與保健醫生討論過體重問題,58%希望他們的保健醫生能提到體重問題。81%的肥胖人們認為肥胖對健康有影響,如引發慢性病,糖尿病、中風、癌癥或慢性阻塞性肺病。31%的肥胖人們認為互聯網是用于管理體重的信息渠道。其他信息來源家人和朋友(27%)、減肥計劃(26%)、醫生(23%)和媒體(書籍/雜志:21%,電視節目:20%)。

33%的醫療人員將減肥的任務放在肥胖人群身上。但是只有13%的醫生認為他們的病人有減肥的動機,42%的醫生保持中立。關于不與病人討論體重管理的最常見的原因,72%的醫療人員選擇病人對減肥不感興趣,61%的醫療人員認為病人缺乏減肥動機。68%的醫療人員認識到了肥胖對健康的影響,分別有40%、65%、62%和43%的醫生認為肥胖癥沒有糖尿病、癌癥、中風或慢性阻塞性肺疾病嚴重。

與醫生討論過體重的人中,有81%與初級保健醫生討論過,42%的人與護士討論過,18%的人與營養師討論過,17%的人與糖尿病教育者討論過。肥胖人群說與醫生進行了減肥談話后,他們心情很復雜,如:36%的人內心支持減肥,31%覺得有希望達成減肥,23%有動力去減肥,17%感到尷尬,16%無所謂,11%灰心等。

59%的保健醫生說他們在討論體重時非;蚍浅J娣,30%的人既不舒服也不自在,11%的人在討論體重時有點或根本不舒服。平均來說,醫生說他們在討論體重時花了10分鐘與他們的病人進行交流。

在過去5年中與保健醫生討論過體重的47%的胖人中,有49%的人說他們曾被保健醫生診斷為肥胖癥,還有19%的人安排了后續預約。當然,也有62%的胖人希望有后續隨訪,如果安排了后續預約,96%的人會參加。肥胖人群最常嘗試的控制體重的方法是改善飲食習慣/減少熱量(61%)和增加體育活動(55%)。然而肥胖人群進行減肥手術和轉診率較低(分別為1%和2%)。與全球肥胖人群相比,英國肥胖人群對營養師和肥胖癥專家的訪問頻率較低。

在英國,成年人中超重和肥胖的流行率一直在增加,2018年為63%,這種增長主要是由于久坐不動的生活方式和飲食豐富度增加。英國人口中的脂肪流行率正在接近美國(71%)、智利(74%)和墨西哥(75%)報告的水平,這些國家是世界上有記錄的成人超重和肥胖水平最高的國家之一。英國肥胖癥患者的數量持續上升,嚴重和復雜的肥胖癥(身體質量指數(BMI)≥40kg/m2)從1993年占總人口的不到1%增加到2017年的近4%。目前的證據表明,體重成見在英國很普遍,而且成見的經歷與負面的社會心理結果、進食量增加、參與體育活動減少和體重增加有關。

原文出處:

https://bmjopen.bmj.com/content/11/6/e045616

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