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JAMA Cardiol:不健康的飲食可加速克隆性造血以及不良心血管事件發生發展

2021-07-12 06:17:53梅斯醫學
核心提示:隨著年齡的增長,人體造血干細胞的DNA出現基因突變或拼寫錯誤,而絕大多數的突變對造血干細胞功能沒有影響,也不會誘發疾病。

隨著年齡的增長,人體造血干細胞的DNA出現基因突變或拼寫錯誤,而絕大多數的突變對造血干細胞功能沒有影響,也不會誘發疾病。然而,在有些病例里,基因改變賦予特定的造血干細胞競爭優勢,從而使它們有能力不成比例地擴增。稱之為意義未明的克隆性造血(CHIP)。

多項獨立的研究已表明,克隆性造血往往與動脈粥樣硬化和心血管疾病相伴而生。自發現以來,這種令人驚訝的關聯一直受到臨床醫生和科學家們的強烈關注。由于CHIP的遺傳風險很低,那么飲食質量是否與其相關?

近日,發表在JAMA Cardiol探索了飲食質量與 CHIP 患病率之間的關聯。結果顯示,不健康的飲食質量可能與較高的CHIP患病率和較高的不良心血管事件和死亡率有關。

在這項回顧性研究中,研究人員使用了2006年到2020年英國生物銀行數據,包含年齡在40到70歲的44111名參與者,所有參與者在基線時均無冠狀動脈疾病或血液腫瘤。飲食質量分為健康和不健康元素。健康元素的攝入量(水果和蔬菜等)明顯高于所有調查回復的中位數;不健康元素的攝入量(紅肉、加工食品和加鹽)高于中位數,則飲食質量被歸類為不健康的。如果健康元素的攝入量高于中位數,而不健康元素的攝入量低于中位數,則飲食被列為健康飲食。CHIP的存在是通過血液DNA全外顯子組測序的數據來檢測的。

結果顯示,44111名參與者,平均年齡為56.3歲,在24507名女性中,2271名(5.1%)列為不健康飲食,38 552名(87.4%)為中等的飲食,3288名(7.5%)為健康飲食。共有2507人(5.7%)有CHIP,CHIP的流行率隨著飲食質量的改善而下降,從不健康(2271名參與者中的162人)到中等(38552名參與者中的2177人)到健康(3288名參與者中的168人;P=0.003)。

與沒有CHIP的中等飲食的人相比,在中位數10年的隨訪期間,不健康飲食的CHIP患者(危險比[HR],1.52;95%CI,1.04-2.22)和健康飲食的CHIP患者(HR,0.99;95%CI,0.62-1.58)的心血管事件發生率逐漸下降。

綜上,不健康的飲食習慣可能與CHIP的發展以及不良心血管事件和死亡的風險增加有關。未來,需要并進一步闡明了心血管疾病與CHIP之間的相互作用。

原始出處

Romit Bhattacharya, MD1,2,3; Seyedeh Maryam Zekavat, BS2,4,5; Md Mesbah Uddin, PhD2,4; et al.Association of Diet Quality With Prevalence of Clonal Hematopoiesis and Adverse Cardiovascular Events.JAMA Cardiol. Published online June 9, 2021. doi:10.1001/jamacardio.2021.1678

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