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JGH:肝纖維化和脂肪肝與心血管疾病風險獨立相關

2021-07-01 06:01:13梅斯醫學
核心提示:最新研究顯示重度肝纖維化是非酒精性脂肪性肝。∟AFLD)患者死亡的重要預測因素,尤其是心血管事件導致的死亡。

最新研究顯示重度肝纖維化是非酒精性脂肪性肝。∟AFLD)患者死亡的重要預測因素,尤其是心血管事件導致的死亡。含糖飲料和缺乏運動很大程度上促使肥胖呈上升趨勢,并沒有放緩的跡象。研究顯示美國的肥胖人群在過去的25年成倍增長。NAFLD發生率隨著肥胖比例驟增,并成為美國最普遍的肝臟疾病。NAFLD是一組慢性肝臟疾病,包括不伴有纖維化的肝臟脂肪變性、伴有纖維化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化。肝纖維化、脂肪肝和心血管疾病 (CVD) 風險之間的關聯尚不清楚。因此,本研究旨在探究肝纖維化和脂肪肝與 CVD 風險之間的關聯。

研究人員進行了一項前瞻性研究。肝纖維化通過血清纖維化標志物進行評估,包括 FIB-4、非酒精性脂肪性肝病纖維化評分 (NFS) 和紫藤凝集素陽性 Mac-2 結合蛋白 (WFA + -M2BP)檢測,而脂肪肝通過超聲檢查診斷。使用弗雷明漢風險評分 (FRS) 評估 CVD 風險,高 CVD 風險定義為 FRS ≥ 20%。

本項研究共招募了 3512 名受試者,其中 17.5% 的受試者具有高 CVD 風險(FRS ≥ 20%)。晚期纖維化(FIB-4 ≥ 2.67,NFS ≥ 0.675,WFA + -M2BP ≥ 1.0)和脂肪肝的存在與高 CVD 風險顯著相關,與糖尿病、血脂異常和高血壓無關。當受試者按肝纖維化和脂肪肝分層時,晚期纖維化和脂肪肝受試者具有最高的 CVD 風險(優勢比 [OR]:5.90-35.6),其次是晚期纖維化且無脂肪肝的受試者(OR : 2.53–9.62) 。

本項研究通過人群分析證實肝纖維化和脂肪肝與 CVD 風險相關,與已知的 CVD 風險合并癥無關。肝纖維化和脂肪肝的評估可能有助于識別高 CVD 風險的患者。

原始出處:

Nobuharu Tamaki. Et al. Liver fibrosis and fatty liver are independently associated with cardiovascular disease risk.  J Gastroenterology H.2021.

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