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JAMA Pediatr:瑞典400萬參與者,40年隨訪發現,早產兒成年后心衰風險增加

2021-04-28 06:24:44梅斯醫學
核心提示:早產兒成年后心衰風險增加,早產兒心衰風險監測可能需要長期隨訪直至成年后

全球范圍內,雖然新生兒早產率接近11%,大多數早產兒可存活至成年。研究發現,早產與心臟代謝紊亂、次循環異常和心臟重塑風險相關,而這些都是心力衰竭(HF)的高風險因素。有研究稱,早產兒成年后患高血壓、糖尿病、血脂異常、缺血性心臟病(IHD)和睡眠呼吸障礙的風險增加,而上述疾病均是已知的HF危險因素。

近日研究人員就早產兒成年后的心力衰竭風險進行了考察。

本次研究是人群為基礎的全國隊列研究,在瑞典進行,數據采集時間從1973年到2015年,包含1973年至2014年間瑞典出生的所有獨生子女數據,收集參與者出生胎齡以及住院和門診中心力衰竭確診數據。研究的主要終點為出生胎齡與心衰風險。

研究收集了4193069名參與者數據,平均年齡22.5歲。在8500萬參與者隨訪年中,4158人(0.1%)確診患有HF。與足月分娩人群相比(胎齡39-41周),早產人群(胎齡<37周)在1歲以下(校正HR[aHR]=4.49)、1-17歲(aHR]=4.49)和18-43歲(aHR=1.42)期間確診HF的風險增加。在18-43歲年齡段,按胎齡進一步分層研究后發現,極早產(22-27周)人群的HR風險為4.72、中度早產(28-33周)為1.93、晚期早產(34-36周)為1.24(95%CI:1.00-1.54),早期兒(37-38周)為1.09,相應的每10萬人年HF發病分別為31.7、13.8、8.7和7.3例,而足月分娩為6.6例。上述相關性在排除先天性結構性心臟異;颊吆笕匀淮嬖。

研究認為,早產兒成年后心衰風險增加,早產兒心衰風險監測可能需要長期隨訪直至成年后。

原始出處:

Casey Crump et al. Association of Preterm Birth With Long-term Risk of Heart Failure Into Adulthood. JAMA Pediatr. April 5, 2021.

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