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JACC:粥樣硬化斑塊內出血提示亞臨床健康人卒中和冠心病風險增加!

2021-04-05 06:15:13梅斯醫學
核心提示:越來越多的證據表明,是動脈粥樣硬化斑塊的組成,而不是斑塊大小,與缺血性心血管事件有關。

越來越多的證據表明,是動脈粥樣硬化斑塊的組成,而不是斑塊大小,與缺血性心血管事件有關。然而,目前關于無癥狀個體的基于人群的大規模數據仍然有限。

本研究目的是在以人群為基礎的環境中調查頸動脈斑塊成分與卒中和冠心病(CHD)的相關性。

2007-2012年期間,以人群為基礎的Rotterdam研究中有1349人(平均72歲,49.5%女性)沒有卒中或CHD病史,頸動脈超聲顯示亞臨床動脈粥樣硬化,并接受了頸動脈高分辨率MRI以評估斑塊特征。評估了有無特殊斑塊成分(斑塊內出血[IPH]、富含脂質的壞死核心和鈣化)、斑塊的大小(最大斑塊厚度和狹窄程度超過30%)。

隨訪至2015年1月1日,卒中和冠心病的中位隨訪時間分別為5.1年和4.8年,共51人發生了卒中,83人發展成了CHD。存在IPH與卒中和CHD風險相關(完全調整的危險比分別為2.42和1.95),且獨立于最大斑塊厚度和心血管危險因素。富含脂質的壞死核心和鈣化的存在與存在或CHD風險無關。

總之,本研究表明,頸動脈粥樣硬化斑塊存在斑塊內出血是卒中和CHD的獨立危險因素。這些發現表明IPH有望成為亞臨床動脈粥樣硬化健康人斑塊易損性的標志物。

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