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心血管疾病的定義及癥狀

2011-03-07 01:28:0039健康網社區
核心提示:心血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。實際上,心血管疾病是由心臟學家、胸部外科醫生、血管外科醫生、神經學家及介入性放射學家來治療。<br>

  心血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。實際上,心血管疾病是由心臟學家、胸部外科醫生、血管外科醫生、神經學家及介入性放射學家來治療。

  心悸

  心悸(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。

  呼吸困難

  呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。

  胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀。如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎癥,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重。

  1、運動性呼吸困難(exertional dyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至于不恢復。

  2、端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;②平臥時活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%), 病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。

  3、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea):又稱為“心源性哮喘”,以區別于肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。

  4、急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

  紫紺

  紫紺(cyanosis)是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

  1、中心型:指發生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯癥、艾森曼格氏綜合癥等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。 在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產生中心型紫紺。

  中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現血紅蛋白增多及杵狀指趾。

  2、周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢,單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。

  心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。

  眩暈

  眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀,是人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃,眩暈發作時常伴有平衡失調、站立不穩及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降植物神經功能紊亂癥狀。

  暈厥

  暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧,導致大腦質一過性功能障礙,引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。

(實習編輯:張曼)

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