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頸動脈內膜中層厚度進展作為心血管疾病風險的替代指標

2020-06-24 00:39:37梅斯醫學
核心提示:干預對cIMT進展的影響程度可預測CVD風險降低的程度。這些數據支持降cIMT進展作為CVD風險的替代標志物。

  

  近日,心血管領域權威雜志Circulation上發表了一篇研究文章,研究人員旨在量化干預對頸動脈內中膜厚度(cIMT)進展的效應與這些效應對心血管疾。–VD)風險之間的關聯。

  研究人員系統地整理了來自隨機對照試驗的數據。通過頸總動脈的平均值來評估cIMT;如果不可用,則利用頸總動脈最大值或其他cIMT測量值來評估。該研究的主要結局是合并的CVD終點,定義為心肌梗塞、卒中、血運重建或致命性CVD。在使用貝葉斯元回歸方法評估兩者關聯之前,研究人員估算了每項試驗中干預對cIMT進展和CVD發生的效應。

  研究人員分析了119項隨機對照試驗的數據,涉及100667例患者(平均年齡為62歲,女性占42%)。在平均3.7年的隨訪中,有12038例患者出現了合并的CVD終點。在所有干預措施中,cIMT進展每年每降低10μm,就會使CVD的相對風險降低0.91(95%可信區間0.87-0.94),而與 cIMT 進展無關的CVD相對風險為0.92(0.87-0.97)。綜上所述,研究人員估計每年將cIMT進展降低10、20、30或40μm的干預措施的相對風險分別降低為0.84(0.75-0.93)、0.76(0.67-0.85)、0.69(0.59-0.79)或0.63 (0.52-0.74)。當按干預類型、實施時間、超聲隨訪時間、個人參與者數據的可用性、一級預防與二級預防試驗、cIMT測量類型和女性患者比例對試驗進行分組時,結果相似。

  由此可見,干預對cIMT進展的影響程度可預測CVD風險降低的程度。這些數據支持降cIMT進展作為CVD風險的替代標志物。

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