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血管為什么會長“斑塊”?醫生支招:做好4點,護好血管

2019-06-27 17:47:2239健康網
核心提示:血管斑塊和平常所說的血栓是兩個概念。不穩定的斑塊像皮薄餡大的餃子一樣破了,才會形成堵塞血管的血栓。另外,斑塊是血管某個部位發生了病變,而血栓是會隨血液游走,而非固定在某個部位的。

血管健康越來越受到人們的重視,關于血管疾病,人們還有很多知識點盲區。最近有粉絲提問,在醫院發現血管斑塊,這是血栓嗎?應該怎么辦?

問題有點多,我們專門請教了北京醫院心內科副主任醫師張妮。

醫學指導:北京醫院心內科副主任醫師 張妮


為了方便理解,你大可以把血管想象為水管。

水管在剛安裝時,內壁是光滑的,但使用久了就會有水垢之類的東西沉積在水管壁上,嚴重時甚至堵塞整個水管道。血管也是如此,在生命的早期,血管內膜是光滑的,隨著年齡的增長,加上外在因素,如同時存在高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、精神壓力較大等,血管內膜會出現炎癥反應。

血管的炎癥反應意味著血管有一些小的破損,身體的自我調節機制會做出反應,如血液中的巨噬細胞會來消滅這些炎癥,同時也會產生某些物質,累積在這個破損部位。如果一個人的血脂過高,血管內的脂質成分通過破損的地方進入血管內膜的下層,長此既往,慢慢的血管就會增厚,血管的病變是一個緩慢的持續的過程,剛開始血管僅僅是增厚,沉積到一定程度就會形成斑塊。這就是平時血管超聲所說的血管斑塊。


這里要強調的是,血管斑塊和平常所說的血栓是兩個概念。不穩定的斑塊像皮薄餡大的餃子一樣破了,才會形成堵塞血管的血栓。另外,斑塊是血管某個部位發生了病變,而血栓是會隨血液游走,而非固定在某個部位的。

當斑塊破裂局部形成急性血栓,,會導致血管管腔完全堵塞,表現在心臟血管最常見的就是心梗,這可是一個分分鐘要命的!難道發現血管斑塊以后,只能眼睜睜看著惡化嗎?

當然不是!如果血管斑塊已經鈣化,比較穩定,可以通過藥物(服用他汀類藥物)和改變不良生活方式,控制其不往更壞的方向發展,但是如果想讓斑塊縮小,卻是一件難事。

臨床上,的確有患者在服用他汀類藥物后,血管斑塊有逆轉變小、血管管腔狹窄程度減輕的情況,但概率比較低,他汀類藥物治療能看到結果是保護血管,延緩血管斑塊的發展,但并不是服上他汀就是上了保險栓,血壓血糖控制不好、吸煙仍會使斑塊變大。最好的情況是在發現血管增厚,斑塊尚未形成之前,進行早期干預——戒煙、控制好血壓、血脂、血糖。


如果血管斑塊過大,主要冠脈血管管腔狹窄超過75%,并且出現了心臟缺血癥狀,可以考慮做心臟支架。需要注意的是,放支架也并非一勞永逸,手術后也需要遵醫囑服藥,并調整自己的不良生活習慣。

預防血管疾病或者出現血管病變之后的生活干預方式,說起來你可能并不陌生,但真正做到卻比較難。所以這里還要再嘮叨一遍:

第一,不抽煙!少喝酒!

第二,少吃油膩食物,控制好“三高”——血壓、血脂、血糖。

第三,保持愉快的心情。

第四,適當的運動。

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