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心律失常?或是早搏惹的禍

2016-10-10 10:07:0039健康網
核心提示:室性早搏(簡稱室早)是最常見的心律失常之一,臨床上主要將室早分為病理性室性早搏和功能性室性早搏兩種。目前認為室性早搏主要是人的部分心室肌細胞興奮性增加而致。

  指導專家:南方醫院心血管內科副主任醫師王月剛

  人的心跳就像音樂節拍一樣勻速規律,即便心率有快有慢,每次心跳的間隔也大致相同。但有時心跳提前發生,就像搶拍子一樣,這就是早搏。

  一旦發現室性早搏,應及時就醫

心律失常?或是早搏惹的禍

  南方醫院心血管內科副主任醫師王月剛介紹,室性早搏(簡稱室早)是最常見的心律失常之一,臨床上主要將室早分為病理性室性早搏和功能性室性早搏兩種。目前認為室性早搏主要是人的部分心室肌細胞興奮性增加而致。

  雖然室早絕大多數是良性,但他提醒,有些頻發室早可引起心慌、胸悶、疲勞及體力下降等明顯癥狀,某些室早可觸發嚴重的心律失常,甚至心室纖顫、猝死等。長期頻發室性早搏還可引起心律失常性心肌病。因此,一旦發現室性早搏,應及時就醫,進行動態心電圖、超聲心動圖等檢查,以判別室早是功能性的還是病理性的。

  病理性早搏應積極治療基礎疾病

  就治療而言,王月剛表示,功能性室早屬于良性病,一般不需治療。早搏較多或有明顯癥狀者應尋找并消除那些促使或加重室早的誘因,比如疲勞、抽煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等。如仍有明顯癥狀或早搏較大,可在醫生的指導下進行藥物治療。但他也指出,藥物治療的療效有限,并不能根治,只是暫時緩解癥狀,且長期使用抗心律失常藥物可能出現副作用或耐藥性。

  如果室性早搏屬于病理性,患者常常存在心臟疾病,如心肌炎、心肌病、冠心病等,則應首先積極治療心臟基礎疾病同時對早搏進行積極治療。

  近3年來總的室早射頻成功率達93%左右

  “如果24小時動態心電圖的室早總數超過總心跳10%以上,即可考慮行射頻消融術! 王月剛介紹,射頻消融是上世紀90年代后興起的新技術,其特點是微創、安全,主要是通過外周大血管將射頻消融導管送入心臟,找到引起心律失常的異常路徑或異位起源點,發放射頻電流將之去除,從而達到根治心律失常的目的。經過20多年的發展,導管消融治療各種心律失常技術已非常成熟。術后6至12小時即可下床活動,一般第3天即可出院。術后一般不需要休息太久即可正常工作。

  據了解,南方醫院開展此項手術近20年,近3年來總的室早射頻成功率達93%左右,手術的成功率較高。(通訊員:李曉姍)

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鄧潔副主任醫師 長沙市第一醫院

擅長領域:擅長高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的診治,特別是視頻消融治療心律失常及心臟永久起搏器的 安裝術。

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