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下肢深靜脈血栓會致命

2014-11-24 01:36:02保健時報
核心提示:人體靜脈有深淺之分,深部靜脈承擔了90%以上的靜脈血液回流,一旦深部靜脈血栓形成,最直接的后果就是血液回流發生嚴重障礙,肢體腫脹疼痛,嚴重者導致肢體壞死而需要截肢。

   血栓,大家并不陌生。而在所有血栓性疾病中,下肢深靜脈血栓是發病率較高且危害較大的一種。下肢深靜脈血栓指的是人體靜脈血液在下肢深靜脈血管內的非正常凝結。

   人體靜脈有深淺之分,深部靜脈承擔了90%以上的靜脈血液回流,一旦深部靜脈血栓形成,最直接的后果就是血液回流發生嚴重障礙,肢體腫脹疼痛,嚴重者導致肢體壞死而需要截肢。同時,血栓在形成早期,相對容易松動脫落,脫落的血塊隨著血液循環流至肺動脈里,形成肺動脈栓塞,這種情況異常兇險,一旦形成便可能導致人體呼吸循環衰竭,甚至猝死。

   下肢深靜脈血栓的另一個嚴重危害是血栓后遺癥。下肢深靜脈血栓一旦形成,如果沒有進行規范治療,很難被有效清除,這些血栓不僅會阻礙血液回流,引起肢體反復腫脹,還會破壞血管,導致下肢靜脈曲張,皮膚發黑潰爛,甚至出現老爛腿。

   西方把下肢深靜脈血栓稱為“經濟艙綜合征”,其原因是因為飛機的經濟艙的空間比較狹小,坐飛機長途飛行的人因肢體缺少活動,血流緩慢,易形成血栓。除了血流緩慢之外,血栓的形成還和血管壁損傷、血液高凝狀態有關,而下肢深靜脈血栓的發生往往是以上原因共同作用形成。因此,

  在臨床上,下肢深靜脈血栓多見于大手術后的患者,尤其是骨科、婦科等術后患者。這些患者術后臥床導致血流緩慢,同時因為手術后人的應激反應,容易出現血液高凝狀態,再加上外科手術的創傷,合并有血管壁損傷因素,三種因素同時出現,導致這些患者發生下肢深靜脈血栓的概率非常高。有數據顯示,髖、膝關節術后發生下肢深靜脈血栓達到50%。另外,長期服用口服避孕藥的女性,在藥物的作用下血液會處于高凝的狀態,也需要警惕下肢深靜脈血栓的發生。

   下肢深靜脈血栓的早期表現主要是下肢腫痛,尤其是突發的單側下肢腫脹疼痛的患者,應高度警惕下肢深靜脈血栓,應及時到血管外科就診,排除血栓形成的可能。而對于有高度懷疑血栓形成的患者,B 超是較好的輔助檢查手段,可以發現極早期和很細微的血栓。

   臨床上根據血栓發病的時間分類為,發病兩周以內的血栓為急性期,兩周以上至一個月的為亞急性期,超過一個月的為慢性期,也就是進入了血栓后遺癥期。對于患者的愈后來說,抓緊發病兩周以內的時間治療很關鍵。此外,對于懷疑可能有下肢深靜脈血栓的患者,建議臥床休息,同時抬高下肢,嚴禁劇烈運動和擠壓患側肢體,及時到醫院就診,如果已經確診是下肢深靜脈血栓,則應該立即到血管外科就診治療。

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