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如何正確鑒別特發性肺動脈高壓

2014-08-07 00:55:1239健康網綜合
核心提示:幾乎所有的繼發性肺動脈高壓都可能被誤診為特發性肺動脈高壓。為此,我們特為您介紹2種在臨床上容易被誤診為特發性肺動脈高壓的常見疾病的鑒別要點。

  由于特發性肺動脈高壓是一原因不明的疾病,故幾乎所有的繼發性肺動脈高壓都可能被誤診為特發性肺動脈高壓。為此,我們特為您介紹2種在臨床上容易被誤診為特發性肺動脈高壓的常見疾病的鑒別要點。

  左向右分流性先天性心臟病肺動脈高壓

  少見部位的心房間隔缺損(上腔型、冠狀靜脈竇型等)、部分肺靜脈畸形引流、無分流的動脈導管未閉等先天性心臟病,有時容易被誤診為特發性肺動脈高壓。

  診斷先天性心臟病時應考慮以下幾個要點:

  1、自幼體弱、易感冒、心臟雜音。

  2、P2亢進伴固定性分裂,連續性雜音。

  3、胸部X線平片:肺血增多。

  4、食管超聲心動圖可有助于減少漏診。

  5、心血管CT或右心導管檢查有助于明確診斷。

  慢性血栓栓塞性肺動脈高壓其診斷要點為:

  1、常有深靜脈血栓形成的危險因素

  2、病程較長,一般在數年以上。

  3、X線胸片提示肺動脈缺支,肺血分布不均勻,肺部陰影等。

  4、PaO2和PaCO2均較低。

  5、肺動脈增強CT和核素肺通氣/灌注顯像有助于確診。

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梁少偉 四川大學華西醫院

擅長領域:肺、食管、縱隔及心臟大血管疾病的診斷、治療。

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