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老年高血壓患者別追求“馬上見效”

2014-07-06 04:25:4939健康網
核心提示:當血壓突然過度降低時,血管內壓力就會明顯下降,導致血流速度突然減慢,當血壓下降到50%~55%時,就會產生腦缺血的癥狀。老年高血壓患者的器官損害和藥物耐受與普通高血壓患者都不同,降壓不能追求“馬上見效”。

  據報道,老年人高血壓降壓過度,發生缺血性腦血管意外(腦中風)的可能性較大,所以老年高血壓患者在調節血壓時,應盡量保持血壓在正常范圍,而不是“馬上見效”。

  為什么降壓過度會引起缺血性中風呢?人體血壓正常時,血液勻速流動,當血壓突然過度降低時,血管內壓力就會明顯下降,導致血流速度突然減慢。腦血管雖然存在一定的自我調節能力,但高血壓尤其合并腦動脈粥樣硬化狹窄的患者,腦血管調節功能比較差,若血壓下降到50%~55%,就會產生腦缺血的癥狀。

  許多中老年人剛查出高血壓,總想盡快把血壓“壓下來”,治療也追求“馬上見效”。但高血壓這種慢性病不是短期內形成的,大部分是長年累月、逐漸發展的病程。降壓不是治病的最終目的,治療高血壓的目標是保護重要臟器免遭損害。如果因過度降壓引起心腦血管事件,那就得不償失。特別是老年患者,器官損害和藥物耐受與普通高血壓患者都不同,降壓更不能速戰速決。

  據了解,日本老年高血壓指南強調,起始藥先給1/2甚至是1/4常用劑量,然后根據病情變化,逐漸加量。一般治療高血壓以1—3個月為達標期,老年人則時間更長一些。由此可見,治療老年高血壓可謂“心急吃不了熱豆腐”,在病情穩定的情況下降壓才是“硬道理”。

  此外,由于每個患者對不同藥物的反應都有所不同,在治療初期,老年患者要注意監測血壓的波動,血壓下降太明顯要把藥物劑量和血壓值記錄下來,復診時把相關數據告知主診醫生,方便醫生調整治療方案。

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