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一場足球賽踢出“心肌梗死”

2014-04-13 05:03:12大眾衛生報
核心提示:劇烈運動會影響很多項化驗結果。這是因為,很多檢查都是通過化驗血液或體液的化學成分進行的。所以,踢一場足球,就會出現體檢查出“心!钡臑觚。

  28歲的小張身強力壯,極少生病,是公司里公認的健康員工。然而,上個月單位體檢時他卻被查出心肌酶過高(此項指標對診斷心肌梗死有重要意義)。拿到化驗單,小張嚇得冒了一身冷汗,自己也沒啥感覺,心臟怎么就出了這么大的問題。

  緊張的他趕忙來到心內科門診,醫生仔細詢問了情況,發現小張體檢前一天參加了單位組織的足球賽,懷疑是這場球賽鬧的,并囑咐他隔一天再復查一次。最終,檢查結果正常,印證了醫生的解釋。

  一場足球賽難道會帶來如此大的“烏龍”?臨床上,血液肌酸激酶活力的升高是醫生診斷心肌梗死的重要項目。平時不注意運動的人,一旦有一些劇烈活動,肌酸激酶將明顯上升。經常鍛煉的人,經過劇烈運動后雖然肌酸激酶活力上升不是特別明顯,但其中某些成分也較一般人要高。因此,如果只看化驗單,受檢者很容易被戴上心肌梗死的“帽子”。

  其實,劇烈運動會影響很多項化驗結果。這是因為,很多檢查都是通過化驗血液或體液的化學成分進行的,而運動是在神經系統的調節下進行的肌肉收縮活動,在此期間,血液循環、呼吸、腎臟等都會進行功能性的調節,使細胞代謝發生變化,從而引起血液、體液中的化學成分發生變化,引起生理性血糖升高、內分泌激素水平含量改變。例如造成小張誤診的肌酸激酶,其峰值在運動11小時后可達到運動前的1倍,持續60小時才能恢復至原水平。

  運動量的大小對化驗項目的影響各異。靜態的運動影響不會太大,動態的運動則影響較大。尤其是長跑、游泳、足球比賽等劇烈運動,會使血液和體液中的某些化學成分發生急劇變化,如血液中的白細胞數量升高、尿液中的尿蛋白、尿酸等含量升高等,以致誤診。

  因此建議受檢者,化驗前兩天不要做劇烈運動,即便是散步等輕度運動也不宜在體檢前半小時進行;炃,要控制好情緒,避免情緒激動,同時不要來回走動,最好能安靜地休息半小時。

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