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六成腦梗因頸動脈狹窄造成

2014-04-07 05:44:3239健康網
核心提示:六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的,而40歲以上伴有高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙、肥胖的高危人群,在每年的常規體檢中,最好加入頸動脈超聲這一項檢查。

  有數據顯示,六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。作為脖子兩側的血管,頸動脈是連接心臟和大腦的橋梁,一旦發生狹窄,心臟就無法暢通給大腦供血,從而引發腦缺血。所以,防治腦卒中,應從保證頸部血流通暢開始。

  頸部血管狹窄超過50% 藥效很有限

  當頸動脈狹窄程度小于30%時,病人通常沒有癥狀,可以通過藥物治療。但當狹窄程度超過50%時,病人常出現腦部缺血癥狀,主要有頭疼、頭暈、耳鳴、記憶力下降、視物模糊,一側肢體麻木無力等癥狀,俗稱小卒中。由于小卒中常反復出現,多自行恢復的特性,所以麻痹了不少患者。

六成腦梗因頸動脈狹窄造成

  小卒中不治,繼續發展就是卒中。頸動脈狹窄程度超過50%時,繼續吃藥,收效已經不大了,即使暫時未發生卒中,大腦因長期供血不足,也會導致腦細胞萎縮、血管性癡呆等病。如果頸動脈狹窄程度超過70%,不論有無癥狀,吃藥基本不能解決問題,只能尋求介入或手術。

  40歲以上頸動脈篩查應納入常規體檢

  頸動脈超聲是篩查防治腦卒中的主要方法,該檢查無創、簡便、可靠,可以發現頸、椎動脈有無斑塊、狹窄、血流流速等異常改變。

  此外,還有CT造影,核磁共振、血管造影等檢查方法。其中,血管造影是金標準檢查方法,可以精確地判斷斑塊程度和穩定性。一旦斑塊不穩定,不論狹窄程度如何,都應該及時干預治療,因為斑塊一旦脫落,隨血流流入顱內,就會導致卒中。

  鑒于腦卒中嚴重的危害性,40歲以上的人群,尤其是伴有高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙、肥胖的高危人群,在每年的常規體檢中,最好加入頸動脈超聲這一項檢查。一般檢查費150—200元,卒中包括8個危險因素,分別是:有無高血壓、是否有房顫、是否吸煙、有無高血脂、有無糖尿病、是否很少體育活動、有無超重或肥胖、有沒有卒中家族史,如果8個危險因素中有3個以上,最好抽空到醫院做頸動脈篩查。


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齊輝主任醫師 北京大學深圳醫院

擅長領域:神經外科相關疾病

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