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冠脈狹窄和心肌缺血未必并存

2013-07-10 17:00:4239健康網
核心提示:冠脈狹窄是引發心肌缺血的最主要原因,心肌缺血患者也大多存在有冠脈狹窄的病變,醫學新的研究進展發現,冠脈狹窄與心肌缺血兩者之間并不能完全劃上等號

  在臨床上,冠脈狹窄是引發心肌缺血的最主要原因,心肌缺血患者也大多存在有冠脈狹窄的病變,許多醫生就因此走進兩個認識誤區,要么根據心電圖認為冠脈并不存在狹窄;要么根據冠脈造影結果正常而否定心肌缺血的可能性。醫學新的研究進展發現,冠脈狹窄與心肌缺血兩者之間并不能完全劃上等號。

  1、冠脈狹窄并不一定會導致心肌缺血

  冠脈狹窄直接導致供給心臟的血液減少,但并不一定會導致心肌缺血病變的發生,當狹窄程度尚不嚴重時,心肌細胞對缺血具有一定的代償保護作用,也就是當血液供給輕度減少時,心肌細胞對血液的需求也相應減少,這就維持了心肌的代謝平衡。這時的患者既不會有胸部不適的心肌缺血癥狀,也不會在心電圖檢查上發現心肌缺血。但如果不積極治療的話,隨著冠脈狹窄程度的不斷加重,仍然會發生心肌缺血。

  2、冠脈沒有狹窄也可能發生心肌缺血

  臨床冠脈造影檢查發現,許多患者雖然沒有出現冠脈狹窄,卻仍然有心肌缺血病變。在不久前的國際醫學會議上,專家提出了心肌缺血的新概念——“太陽系”學說,是指病人經多種檢查并沒有發現冠脈狹窄,卻仍然發生心肌缺血,這種心肌缺血是由于斑塊破裂形成血栓流入冠脈、冠脈痙攣、炎癥、血管內皮功能異常等原因引起的。心肌缺血就像處于太陽系中心的太陽,冠脈痙攣、斑塊破裂形成血栓、炎癥、血管內皮功能障礙等因素就像九大行星一樣圍繞在心肌缺血的周圍,他們都是心肌缺血發生的病因。

  專家指出,冠脈狹窄只是導致心肌缺血的眾多因素之一,不應僅根據冠脈沒有狹窄就排除發生心肌缺血的可能,也不能僅靠改善冠脈狹窄來預防、治療心肌缺血。只有綜合性的、全面的防治措施,才能從根本上消除心肌缺血對健康的危害,F代中藥通心絡膠囊由于具有穩定消融斑塊,改善冠脈狹窄的作用,同時還能抑制血栓形成,抑制冠脈痙攣,保護血管內皮,治療血管內炎癥,全方位消除導致心肌缺血的各種因素,現已成為廣大心肌缺血高危人群的預防治療首選。一般情況下,尚未出現心肌缺血的高危人群可以每日3次,每次2粒的用量服用通心絡膠囊;無癥狀心肌缺血患者可以每日3次,每次3粒的用量服用;有輕微胸部不適的心肌缺血患者可以每日3次,每次4粒的用量服用一段時間,待癥狀消失后再減少用量。

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