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心血管事件中的“他汀革命”

2009-09-29 05:25:0039健康網社區
核心提示:心腦血管疾病。是一類嚴重危害人類健康的疾病,近年來,無論在西方國家還是東方國家,該類疾病的發病率和死亡率都呈明顯上升趨勢,并逐漸成為人類健康的頭號殺手。<br>
心血管事件中的“他汀革命”


  心腦血管疾病。是一類嚴重危害人類健康的疾病,近年來,無論在西方國家還是東方國家,該類疾病的發病率和死亡率都呈明顯上升趨勢,并逐漸成為人類健康的頭號殺手。

  “他汀革命”

  過去醫藥界防治心腦血管疾病側重在降壓藥的開發上,先后發明了不少有效的降壓藥。但是隨著醫藥科學的不斷發展,人們認識到血脂代謝異常、血管內壁損傷等是發生心腦血管疾病的基本病因,高血脂是發生冠心病高血壓的主要危險因素。因此,人們開始把血脂調節藥的開發作為防治心血管疾病的重點來抓。自20世紀80年代末起,降血脂藥物大量推出,其中他汀類藥物受到人們好評,在調節血脂和防治心腦血管疾病方面,他汀類藥物一直被世界各國公認為迄今為止研究深入、機理明確、功效肯定的藥物,他汀類藥物的發現和使用,被稱為心血管領域的“他汀革命”。它對心血管疾病的治療意義,可以和青霉素對感染疾病的治療意義相媲美并作為里程碑,標志著心血管疾病的治療進入了一個新階段。

  他汀有很多種,它的發現與尋找新的抗生素有關。1976年日本學者遠藤等從青橘霉菌培養液中發現了一個具有抑制膽固醇還原酶的物質Compatin(后稱為美伐他汀),在動物和人體內具有很強的降低血膽固醇的效能。1979年遠藤等人又從紅曲霉菌分離出一個更強的膽固醇還原酶抑制劑Monaolink(洛伐他汀)。1987年洛伐他汀由美國批準上市,以后幾種新的他汀類藥物相繼出現。

  隨著各種他汀在歐美國家相繼投入使用,使心腦血管疾病的發病率和死亡率下降了50%,心血管疾病手術后的再狹窄率也大為下降。各種新型他汀的研發和使用,防治心腦血管疾病的效果更加顯露?梢灶A見,隨著“他汀革命”的不斷深入,他汀類產品必將像抗菌素征服傳染性疾病那樣,遏制心腦血管疾病的發生與發展,為人類的健康做出更大的貢獻。

  他汀類藥物在防治心腦血管疾病方面的有效性,開辟了慢病防治的新時代。一方面針對血液,它能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和血液粘稠度,升高高密度脂蛋白,它是好的膽固醇,被稱為血管的清道夫。減少外源性脂類的吸收,抑制內源性脂類的合成;另一方面針對血管,他汀類藥物即能阻止動脈粥樣硬化的形成。也能遏制動脈粥樣硬化斑塊的發展。更能使已形成的粥樣硬化斑塊逐漸萎縮,直至消除。從而徹底破除了動脈粥樣硬化形成后不可逆轉的傳統醫學觀念。

  太空誘變

  很多心腦血管疾病患者想服用他汀類產品,又擔心長期服用的毒副作用,由于病人本身的個體差異,他汀類產品確實存在一定的毒副作用,如抗化能力下降、轉氨酶升高、胃腸功能紊亂等,大家不要緊張,其發生率是很低的,隨著國內外新型他汀類產品的不斷推出,其安全性也越來越高。

  他汀的不足雖然微不足道,但畢竟給使用者帶來后顧之憂。也給“他汀革命”帶來麻煩。如何克服他汀的不足成了一個世界性難題。我國的科學家在太空誘變育種的基礎上,利用航天生物搭載技術研制出的富硒他汀,就是一種純天然生物制品。1999年在“神舟一號”飛船上繞地飛行14圈后,通過太空誘變,發現其中的他汀成分含量比地面提高一倍多,成功解決了地面無法做到的他汀與硒的復合問題,形成天然他汀與硒的復合物——富硒他汀,為心腦血管患者帶來了福音。由于成功復合了有機硒,富硒他汀不僅可以增強人體的抗氧化能力,而且還能保肝。富硒他汀的研制成功,不但是我國利用航天生物技術針對心腦血管疾病而制成的第一個具有自主知識產權的高科技成果,非常令人鼓舞,同時也將“他汀革命”向前推進了一大步。

(實習編輯:李杏)

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鄧潔副主任醫師 長沙市第一醫院

擅長領域:擅長高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的診治,特別是視頻消融治療心律失常及心臟永久起搏器的 安裝術。

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