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什么是急進型惡性高血壓

2007-11-22 08:14:0039健康網社區
核心提示:所謂急進型高血壓是指病情一開始即為急劇進展,或經數年的緩慢過程后突然迅速發展。

  急進型惡性高血壓包括急進型高血壓和惡性高血壓。所謂急進型高血壓是指病情一開始即為急劇進展,或經數年的緩慢過程后突然迅速發展。常見于40歲以下的青年人和老年人,臨床上表現血壓顯著升高,常持續在26.6/17.3kpa (200/130mmhg)以上,眼底檢查可見視網膜出血或滲出。惡性高血壓多見于年輕人,舒張壓常超過18.6kpa(140mmhg),出現視乳頭水腫(Ⅱ極),F在認為二者病理改變和臨床表現相似,急進型高血壓如不及時治療,可迅速轉為惡性高血壓。也就是說,惡性高血壓是急進型高血壓病的最嚴重階段,因此,目前統稱為急進型惡性高血壓。

 
  急進型惡性高血壓早期也可以沒有自覺癥狀,或僅有頭痛,以清晨為重,并常因極度疲勞,精神過度緊張、寒冷刺激,更年期內分泌失調等誘因,使血壓突然升高,舒張壓超過17.3k pa(130mmhg)以上,檢查眼底可見視網膜出血、滲出或視乳頭水腫,還可能出現心功能不全的表現,如心尖搏動明顯,心臟擴大,但以腎功能損害最為突出。常有持續性蛋白尿、血尿、管型尿,并可合并微小動脈內溶血和彌漫性血管內凝血,有時可出現溶血性貧血,這時往往提示病情危重。
 
  急進型高血壓是臨床高血壓的一種緊急情況,雖然不如高血壓腦病兇險,但若不及時降壓治療,?晌<吧。據統計資料顯示,一年內生存率僅為10%~20%,多數病人在一年內死亡。無腎功能損害或腎功能損害較輕者預后較好,有長期生存的可能。急進型惡性高血壓的預后與病因、病程、血壓水平、眼底改變及心腦腎功能損害程度有關。血壓水平高及心腦腎等重要臟器損害嚴重者預后較差。近年來由于對急進型惡性高血壓研究的不斷深入,治療方法的改進和新藥的出現,使其預后大為改觀。

(實習編輯:莫雅貞)

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擅長領域:內科高血壓腎病與風濕病

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